Débord discal sur niveau arthrodèse

[Ficus]

Bonjour,

J'ai donc été opérée en mai 2023. Arthrodèse en L5s1.
Depuis septembre j'avais des douleurs à la hanche. Pas au dos.
J'en parle à mon médecin traitant car c'est quand même suffisamment gênant, même si c'est supportable. Je fais une radio et écho de la hanche. Rien.
Du coup on explore le dos car cela évoque une cruralgie. Scanner qui ne voit rien à part au niveau opéré.
Tout à l'heure IRM qui montre un petit débord et de l'arthrose au niveau L4-L5 et surtout un débord discal en l5s1, le niveau de l'arthrodèse !

Ce que je ne comprends pas c'est comment il peut y avoir un débord discal à un niveau où il n'y a plus de disque
On est d'accord ?

Merci pour votre avis

[Thom74]

Salut ! Si je ne me trompe pas, car perso je ne suis pas opéré, l'arthrodèse consiste à fixer 2 vertèbres entre elles par le biais de vis, mais ne nécessite pas forcément une prothèse discale, et en conséquence, conservation du disque se trouvant entre les 2 vertèbres concernées ?

As-tu bien eu le détail de ce qu'ils t'ont fait ? Sur les IRM de contrôle normalement après opération et la dernière en date, tu vois quoi au niveau du disque L5-S1 ? Normalement; tu es censée le voir si c'est une prothèse discale ou bien ton disque à toi.

Si tu le veux bien, partage donc ta dernière IRM ici ?

[Pascal77]

Je ne suis pas un spécialiste mais je crois que l'arthrodèse implique presque toujours une prothèse discale. En tout cas on serait content d'en savoir davantage.
A bientôt.

[Mika91]

Hello Ficus ! Ca fait un sacré bail !
Ton histoire m'intrigue tout comme toi.
Très bonne question : Comment est-ce possible d'avoir un débord discal au niveau opéré ?
Pour moi, tu as forcément conservé ton propre disque mais cela me paraîtrait très surprenant avec une arthrodèse.
Ce n'est pas la cale en titane qui risque de déborder
Il faudrait que tu nous en dise plus afin de comprendre le pourquoi du comment.
@+ pour la suite...

[Ficus]

Bonjour,

J'ai vérifié sur le compte-rendu opératoire et j'ai bien subi une discectomie et la pose d'une cage d'arthrodèse.

Je peux vous mettre les CR des examens :

scanner :
SCANNER DU RACHIS LOMBAIRE

Résultats :
Le canal vertébral osseux de dimensions constitutionnellement satisfaisantes à tous les étages
explorés.
Absence de tassement vertébral.
Pas de lyse osseuse décelée.
A l’étage L4-L5 : Minime discopathie faiblement protrusive sans conflit radiculaire ni rétrécissement
canalaire ni rétrécissement foraminal.
A l’étage L5-S1 :
Stigmates d'arthrodèse antérieure en L5-S1 avec disque intersomatique.
Comblement de l'espace épidural antérieur venant au contact de l'émergence des deux racines S1.
Bon alignement du mur vertébral postérieur.
Présence d'une ostéophytose foraminale bilatérale rétrécissant discrètement les foramens L5-S1
bilatéraux.
Discrète arthrose zygapophysaire postérieure L5-S1 bilatérale et discrète calcification des ligaments
jaunes.
Intégrité des autres disques intervertébraux.
Intégrité des articulations sacro-iliaques


irm :


Résultats :
Taille constitutionnelle normale du canal central à l'étage lombaire.
Intégrité du cône médullaire situé en regard de D12-L1.
Pas de tassement vertébral.
Absence de lésion de remplacement médullaire pathologique décelé.
Pas d'anomalie des parties molles péri-rachidiennes.
A l’étage L2-L3 : pas de saillie discale significative.
A l’étage L3-L4 : pas de saillie discale significative.
A l’étage L4-L5 : débord discal circonférentiel, avec rétrécissement foraminal à minima, à droite, sans signe
conflictuel. Arthrose interapophysaire postérieure.
A l’étage L5-S1 : séquelles d'arthrodèse antérieure. Débord discal circonférentiel, rétrécissement foraminal
bilatéral, venant au contact de l'émergence des racines nerveuses S1 droite et gauche, possiblement
conflictuel, associée à un rétrécissement du des foramens de conjugaison bilatéraux. Arthrose
interapophysaire postérieure.
Les séquences coronales STIR n'objectivent pas d'anomalie des articulations sacro-iliaques et
coxofémorales.
CONCLUSION :
Signes étagés de discopathie prédominant en L5-S1, siège d'arthrodèse où on retrouve un débord
discal circonférentiel avec rétrécissement foraminal bilatéral, venant au contact de l'émergence des
racines nerveuses S1 droite et gauche, possiblement conflictuel.

[Thom74]

Hm, effectivement, pour ma part, je ne comprends pas trop ce débord discal, sur un disque que tu n'as apparemment plus.

De toute manière, à la suite de cette IRM tu as un rendez-vous avec quelqu'un afin de faire un compte rendu ?

[Ficus]

Je vais revoir mon médecin traitant.

Après, mes douleurs ont bien diminué avec les anti-inflammatoires. Je verrai ce que cela donne la semaine prochaine.

Je vous tiendrai au courant.

[Pascal77]

Hello !

Je vois qu'on parle de rétrécissement foraminal. C'est ce qui m'a causé tous mes problèmes jusqu'à l'opération. Possible que la douleur vienne de là davantage que du débord. C'est juste un avis subjectif, je n'ai aucune compétence médicale mais le rétrécissement foraminal occasionne forcément des douleurs. A suivre en tout cas.

[Mika91]

Vraiment bizarre ton souci
Oui n'hésite pas à nous tenir au courant.
A bientôt !

[Phasys]

Hello les arthrodésés,

Même si le chirurgien retire le disque pendant l'arthrodèse, il a en général du mal à le retirer en totalité. Donc sur un abord antérieur, il peut rester des morceaux de disques sur la partie postérieure. Le problème vient peut-être de là. Ca reste surprenant d'avoir une sténose foraminale sur un étage arthrodésé, car c'est un des buts de l'arthrodèse d'augmenter la taille des foramens.

[Pascal77]

Hello
Oui, c'est étrange, j'avoue ne pas bien comprendre comment c'est possible. Courage en tout cas, et tiens nous au courant. Amitiés

[Ficus]

J'ai vu mon médecin traitant.
Il est aussi surpris du commentaire mais en tout cas ma douleur vient d'un problème en S1.
Il m'a redonné des antiflammatoires car ça avait réduit mes douleurs et je les supporte bien. Et on espère que ça va passer...

[Mika91]

C'est bien joli les anti-inflammatoires mais non seulement ça ne traite pas le fond du problème mais il faut vraiment pas en abuser car ça peut t'amener d'autres gros soucis
Et si ça ne fait pas grand-chose, qu'est-ce que ton médecin traitant envisage ?
Est-ce qu'il est prévu que tu revois ton chirurgien ?