Grade spondylolisthésis

[isa50]

J'ouvre ce sujet car à ma dernière radio, j'ai été interpellée par le CR qui précise que j'ai un grade 2 alors qu'avant l'arthrodèse, il avait été défini en grade 1 !
Est-ce possible que ça se soit aggravé depuis que j'ai le matériel ?
D'autres possibilités sont :
Qu'entre la 1er calcul du grade fait par le 1er chirurgien que j'ai vu et l'opération faite par un autre, ça ait évolué (1 an 1/2 d'intervalle et je n'ai pas eu de commentaire par la suite sur le niveau du grade).
Que le chirurgien et le radiologue n'aient pas les mêmes critères de calcul

[Maedia2]

Un peu tard pour une réponse mais ça pourra servir à d'autres. Selon la personne qui fait l'irm je suis soit grade l soit ll... Je crois qu'il s'agit d'un % et passé 50 c'est le ll. Mon chirurgien m'a dit que j'étais à la limite des deux.

[isa50]

Suite à ma récente nouvelle pathologie (voir retour d’expérience si ça vous intéresse) et bien que n’ayant aucun rapport avec mon dos, j’ai fait un IRM de la moelle épinière et sur le CR il est de nouveau noté spondylo de grade 2 + modic 1 en L5/S1. Ma kiné pense que, comme toi Maedia, je suis entre le grade 1 et 2, d’où l’interprétation différente en fonction du radiologue. Sinon le modic est une inflammation qui pour l’instant n’est pas douloureuse mais qui un jour pourrait me donner des douleurs de style sciatique.

[Maedia2]

Oui j'ai aussi eu ce modic 1. Pas vraiment compris. Une source de douleur supplémentaire lol

[Gininie]

La première IRM on m'a dit grade 2, la deuxième grade 1 faites la même année, elles ont été faites dans deux établissements différents donc par deux médecins différents, je ne comprends pas trop bien mais bon...je ne savais pas ce qu'était le modic, je me coucherais moins bête ce soir, pour moi le nerf sciatique n'est pas coincé et pourtant douleurs neuropathiques de la hanche jusque sous le pied.

[adelaïde]

Petite question par rapport à tout ça : grade et modic c'est pas pareil c'est ça ? Moi je suis modic 2, ça correspond à quoi ?

[benjiski]

1. Les modifications de type MODIC correspondent aux changement sur une IRM de l’aspect des plateaux des corps vertébraux (+/- corrélés à la dégénérescence discale). Ces modifications sont classées de 1 à 3 :
MODIC 1 = œdémateux
MODIC 2 = graisseux
MODIC 3 = fibreux/osteosclerose.
Ces modification MODIC ne sont que descriptives et on peut passer d’un stade à un autre (sauf pour le 3 qui est fixé).

Cependant dans divers études des chercheurs ont essayer de mettre en corrélation ces modifications MODIC et le caractère symptomatique ou non du patient, le caractère inflammatoire ou mécanique de la lombalgie etc....
Toutes ses études ont été assez décevantes et ont juste montré des tendances mais rien de bien claire et statistiquement significatif.

Comme tout les trucs très à la mode tous les radiologues décrivent ces modifications mais malheureusement on ne peux pas en tirer grand chose.

Par contre sur une IRM l’aspect du disque (forme, consistance, bombement, hernie) a beaucoup plus de valeur.

2. Les grades du spondylolisthesis correspondent au pourcentage de décalage de la vertèbre par rapport à l’autre, c’est une définition purement descriptive qui n’a aucun rapport avec la symptomatologie :

Entre 0 et 25 % = grade I
Entre 25 et 50 % = grade II
Entre 50 et 75 % = grade III
Entre 75 et 100 % = grade IV
Supérieur à 100 % = grade V = spondyloptose



Donc pour revenir sur le sujet précédemment discuté un grade I fort est globalement équivalant à un grade II faible soit 25% pile poil....

[adelaïde]

Aah! Merci beaucoup c'est super clair ! Du coup je crois que je suis grade 1 moi à vue de nez, ça va. (le 5 est terrifiant !). Pour les modic ça ne me semble pas encore super clair mais c'est surtout cette histoire de grade qui m'intrigait merci docteur !