Arthrodèse lombaire

bonjour, age 75 ans ,retraité technicien élctronique,j'ai subi une opération hernie discale L4/L5 le 11 juillet 2022,rentré le 10/07/22 ,opéré le 11/07 à 10h00 sorti 16h00 aprés midi,hopital lyon .traitement et consignes suivis scrupuleusement ,aujourd'hui 6/08/2023 douleurs lombaires et douleurs jambes qui m obligent à m'arreter tous les 10 metres (atroces) IRM et consultation prevues le 09/08/2023 eventuellement pour une arthrodése ,vos conseils merci à bientot :

Bonjour, vous trouverez plein de témoignages sur le forum. A bientôt

GHOZALI a écrit : dim. 6 août 2023 19:29 douleurs lombaires et douleurs jambes qui m obligent à m'arreter tous les 10 metres

Bonjour.

Ça sent le nerf sciatique coincé quelque part tout ça.

bonjour,merci pour le retour,nerf sciatique decoincé et hernie enlevée y a un an déjà,mais le problème au niveau du releveur des orteils qui fonctionne difficilement et ca depuis l opération hernie discale du cote gauche l4-l5 du 11/07/2022 , aujourd'hui douleurs coté droit,le chirurgien m a proposé une arthrodese ,j'apprehende car j ai de l arthrose ,merci pour votre réponse

Pour quelle raison il te propose une arthrodèse ?
Il y a une raison, on ne fait pas ça comme ça…

GHOZALI a écrit : lun. 7 août 2023 13:44 bonjour,merci pour le retour,nerf sciatique decoincé et hernie enlevée y a un an déjà,mais le problème au niveau du releveur des orteils qui fonctionne difficilement et ca depuis l opération hernie discale du cote gauche l4-l5 du 11/07/2022 , aujourd'hui douleurs coté droit,le chirurgien m a proposé une arthrodese ,j'apprehende car j ai de l arthrose ,merci pour votre réponse

Bonjour,

Votre chirurgien vous propose une arthrodese sans attendre le compte-rendu de l'IRM ??
J'avoue que je ne comprends pas trop.
Qu'est-ce qui peut lui faire dire qu'il faille envisager une arthrodese sans même avoir vu les clichés ?

bonsoir tout le monde,merci pour vos réponses ,conseils et remarques à Mika91 , Altea91 et Maedia2,comme convenu ,je viens vous informer des resultats de l'IRM ,effectivement une volumineuse hernie L4/L5 (comme pressenti par Altea91) avec douleurs jambe gauche sauf que l'hernie est à l'origine d'une stenose (retrecissement) canalaire , m'informant pour la 2éme fois d'une éventuelle arthrodèse que j ai d'ailleurs refusée ,lui demandant de me faire ôter l'hernie (récidive du juillet 2022) au meme endroit ) ,le 08 septembre 2023 est prévue l opération ( il me laisse le choix ) je voudrais quelques avis et votre expérience ,merci de votre comprehension à bientôt bisous

Bonjour enlever l'hernie c'est bien mais reste que si les foramens sont réduits le passage du nerf sciatique est problématique et donc au moindre "trauma" dessus, le nerf va gonfler et s'irriter.
C'est mon cas. Je n'ai plus de douleurs mécanique mais quand j'en fais trop le nerf sciatique s'irrite, gonfle et me fait boiter.

GHOZALI a écrit : dim. 13 août 2023 02:21 bonsoir tout le monde,merci pour vos réponses ,conseils et remarques à Mika91 , Altea91 et Maedia2,comme convenu ,je viens vous informer des resultats de l'IRM ,effectivement une volumineuse hernie L4/L5 (comme pressenti par Altea91) avec douleurs jambe gauche sauf que l'hernie est à l'origine d'une stenose (retrecissement) canalaire , m'informant pour la 2éme fois d'une éventuelle arthrodèse que j ai d'ailleurs refusée ,lui demandant de me faire ôter l'hernie (récidive du juillet 2022) au meme endroit ) ,le 08 septembre 2023 est prévue l opération ( il me laisse le choix ) je voudrais quelques avis et votre expérience ,merci de votre comprehension à bientôt bisous

Bonjour,
Je me reconnais bien dans tout ce que vous décrivez car c'est exactement ce que j'ai eu.
Si votre chirurgien vous évoque l'arthrodese cela veut dire que le disque en question est complètement affaissé et que les vertèbres ne vont pas tarder à se toucher et à ce moment là vous dégusterez bien plus
Si l'hernie est volumineuse il faut forcément l'enlever au plus vite mais si votre chirurgien vous propose l'arthrodese c'est que le disque doit être obligatoirement remplacé par une cale en titane.
Vos clichés ont dû présenter une discopathie dégénérative significative. Vous confirmez ?
Pour ce qui est de la sténose lombaire, la libération canalaire est fortement conseillée sinon vous allez toujours conserver des douleurs irradiantes dans les jambes. Autant le faire pour vous donner la chance de vous débarrasser de ces pénibles douleurs. Pour moi, cela a été inévitable.
Dans mon cas (qui ressemble fortement au votre), j'ai subi l'arthrodese L4/L5 avec libération canalaire au même étage car plusieurs avis de spécialistes allaient tous dans le même sens. On m'a bien fait comprendre que si j'attendais encore je m'exposais à des risques bien plus importants. De là , la décision a été prise très rapidement car je tenais de moins en moins debout et des problèmes sphinctériens étaient apparus. J'ai vu mon chirurgien un lundi, le vendredi de la même semaine il m'opérerait. Pas le temps de beaucoup cogiter. Je pense avoir évité de peu des séquelles notamment au niveau du sphincter.
Voilà j'espère que mon retour d'expérience vous aidera à prendre la bonne décision
Bon courage à vous et à bientôt.

bjr tlm ,merci Mika91pour tes conseils ,vous aviez bien diagnostiqué mes douleurs ,j'ai effectivement des discopathies dégénératives étagées du rachis lombaire et pas de perte de hauteur des corps vertébraux avec remodlage inflammatoire de type Modic1 des plateaux vertébraux adjacents ,avec un traitement par Tramadol et doliprane toujours douleurs à la marche ,opération prévue lundi 8 septembre 2023 et une consultation le 28/08/2023 pour une decision definitive ,finalement pour vous l 'arthrodese s'est bien passée mais vous avez une discarthrose et vous envisagez quoi pour la suite ,bon retablissement à tous et à bientôt ,je reviendrais à vous aprés la consultation ,bisous

Oui discarthrose au-dessus et discopathie en dessous. Avec ça je poursuis une rééducation adaptée à ces soucis.
Balnéothérapie : 2 X 45 min/sem
Gym douce du dos (exercices d'étirement) : 45 min/sem au centre et j'en fais à la maison
Appareils en salle au centre (vélo elliptique, vélo classique et stepper) : env 5h/sem
Marche rapide : env 5h/sem

A bientôt.

bsr tout le monde,merci pour vos explications Mika91au moins je comprends maintenant les signifcations des termes ,bonne rééducation et portez vous bien ,je vous tiendrais informer ,à bientôt et bisous à toutes et à tous :

bonjour tout le monde ,me voilà de retour suite à mon rendez-vous de consultation avec le neurochirurgien malheureusement absent pour une urgence ,la secrétaire m'informe que la presence du docteur n'est pas indispensable puisque vous avez opté pour la discotomie et ton dossier pour ôter l'hernie est constitué donc l'opération est prévue pour la semaine prochaine ,et si les douleurs persistent aprés l'opération un à deux mois après on fera l'arthrodèse ,merci à bientôt

Bonsoir,

Je suis bien curieux de savoir pour quelle raison votre chirurgien décide juste d'enlever l'hernie.
Quelle explication vous a t-il donné en procédant de la sorte ? Moi j'ai tout eu d'un coup.
Dans quel état est votre disque intervertébral pour qu'il n'envisage pas l'arthrodèse de suite ?
En tous cas, j'espère pour vous que les douleurs ne persisteront pas afin que vous évitez l'arthrodèse.
A bientôt.

bonsoir mika 91,merci de m'avoir répondu, non c'était moi qui avait refusé au préalabe ,regarde mon message du dim. 13 août 2023,sauf que la 2ème consultation du 28/08/2023 le chirurgien n'était pas présent (urgence opération) et que la secrétaire m'informe que la presence du docteur n'est pas indispensable puisque vous avez opté pour la discotomie et ton dossier pour ôter l'hernie est constitué donc l'opération est prévue pour la semaine prochaine ,et si les douleurs persistent aprés l'opération un à deux mois après on fera l'arthrodèse ,donc demain je vais le rappeler pour en savoir plus ,merci mika91pour les conseils à bientot

Bonjour Ghozali,
J'ai eu aussi une opération d'hernie discale et vous êtes sacrément courageux de préférer une nouvelle opération d'hernie que l'arthrodese.j'ai souffert le martyr avec l'hernie et je n'ai pas envie de revivre ça .de plus depuis l'opération ma vertèbre glisse et à aggravé les autres hernies apparemment c'est logique à cause de la décompression.
J'avoue trouver bizarre que votre chir vous dise on verra dans 2 ou 3 mois si ça va etc.. Il y a les risques anesthésiques, les médocs et ils savent que généralement ça va pas vers le mieux etc... Ça vous fera 3 anesthésies si jamais vous devez passer par l'arthrodese et vous avez 75 ans. Mon chir alors que j'ai 48 ans ne me l'aurais pas fait il a opéré 1 hernie ça va pas c'est arthrodèse pour lui l'équilibre bénéfice risque est important ce qui est normal.
Peut-être qu'il n'a pas usé des bons arguments pour vous convaincre.
Bonne journée.

Ah oui en effet je viens de tout relire. Desolé
Alors oui il vaut mieux le rappeler pour en savoir plus et être bien informé de ce qu'il y a de mieux à faire. Si l'arthrodèse est fortement conseillée dans votre cas alors je dirais qu'il serait plus judicieux de l'envisager (même si je suis conscient que votre âge est un frein). C'est pour cela que je vous demandais dans quel état est votre disque. S'il est complètement affaissé il est logique que votre chirurgien vous propose l'arthrodèse. Il faut qu'il vous donne son avis sur la meilleure solution à adopter (pas un avis bâclé, un vrai avis avec les explications qu'il faut).
Vous avez le témoignage concret de Lady pour vous donner une idée des éventuels risques en préférant éviter l'arthrodèse.
Par rapport à votre âge, c'est un vrai dilemme (je vous l'accorde) mais il faut opter pour la solution où il y aurait le moins de complications possibles par la suite.
J'imagine que vous craignez la récupération mais pour moi il faudrait tout de même prendre le raccourci vers le mieux être et vous épargner plusieurs étapes opératoires. Enfin, encore une fois je ne suis pas chirurgien mais vous avez l'avis très significatif de Lady La réflexion a toute son importance. La décision finale vous appartient.

Vous nous direz ce qu'il en est
Bonne journée.

bjr tlm et merci à mika91 et à lady pour vos conseils et encouragements et à tous ceux qui participent de de loin ou de prés au profit de la bonne guérison de tous les malades ,en effet ce matin le neurochirurgien me laisse un message pour me confirmer la date de l'opération (du 08/09/2023) et le suivi des traitements médicamenteux que je dois arreter de ce fait je l'ai rappelé ( par rapport à vos experiences ) et lui proposé une arthrodése qu'il a accepté sans aucun souci tout en m' expliquant la procédure ,elle sera latérale avec cage ,tiges et vis de maintien donc je vous informerais des suites bonne guérison à tous et bon courage à Lady pour le 18/09/2023 bisous

Venez nous donner des nouvelles des que possible bon courage pour la suite !

Votre chirurgien a accepté l'arthrodèse sans aucun souci mais vous a t-il dit que c'était la meilleure chose à faire ?
En tous cas, le jour J va arriver vite. Ayez une entière confiance en votre chirurgien. Ça se passera bien.
A bientôt pour de nouvelles nouvelles

bjr ,(informations suplémentaires ); je suis diplomé d'un titre de brevet d'écutateur 1er degré de pétanque depuis 20 ans je forme les jeunes de 4 à 17 ans (region lyonnaise ) et celà va me priver de beaucoup de plaisir et de perseverance pour mes jeunes joueurs (car la posture et la mobilité à la pétanque ont une importance capitale (mobilité réduite),j'espere me remettre rapidement pour retrouver mes petits poulains,ce sont les aléas de la vie pour cela permettez moi de vous exprimer toute ma profonde gratitude,à vous tous, bonne guérison et convalescence à ceux déjà opérés et bon courage aux prochains opérés et si ces voeux se realisent ma joie sera autant grande que la votre ,à bientôt et bisous .

bjr à vous ,j'espère que vous etes en forme,comme promis je me permets de vous donner de mes nouvelles ,l'opération s 'est bien déroulée :début 09h45 fin 11h15(à peu prés 90 mn )sans aucune contrainte ,mise en place de la cage et solidarisation avec une seule tige prélordosée et 2 vis uniquement par voie TLIF . avec quelques douleurs lombaires coté droit et une cruralgie droite,sciatique gauche complétement disparue,rentré en ambulance chez moi 3 à 4 km (lyon)et marché le lendemain ,la méthode TLIF est elle bénefique?? on verra (mais pas conseillée pour les spondylo),je voulais surtout repondre particulièrement à LADY

Bonjour,
Je viens de lire votre « histoire » étant un peu fatiguée pour lire tous les nouveaux messages du forum.
Je pense que vous avez pris la bonne décision. Vous allez être un peu raide mais avec de nouveaux gestes que vous allez apprendre et qui vont devenir des automatismes, dans quelque temps vous aurez oublié cette cage.
Vous avez le moral et c’est hyper important : c’est au moins la moitié de la guérison.
Sachez que vous me donnez le moral puisque dans 10 jours on me met 2 cages (si les 2 passent) après ma grande arthrodèse du 29 août.
Vous n’êtes pas resté longtemps hospitalisé ni anesthésié et cela me rassure : j’espère être de retour en SSR au maximum 2 jours après la pose des cages.
Merci pour votre témoignage. Bon rétablissement.

bjr nanou58,une arthrodèse quelque soit sa methode ,l'opération necessite une anesthésie générale (j'ai omis de le mentionner) je te souhaite bon courage et bon retablissement ,aies confiance à ton chirurgien à bientot

bsr tlm et particulièrement à LADY j'espère que tu as lu mon message donc à mon tour de vous souhaiter bon courage et bon rétablissement pour le 18 septembre 2023 à bientôt