Arthrodèse lombaire

Bonjour, je viens de passer un irm lombaire pour suivi spondylolisthesis, je viens de découvrir un bombement discal en L5s1, j'ai également une protrusion L4. À la base je devais avoir une simple arthrodèse L5-S1 sans dissectomie, est-ce que la protrusion en L4 change la donne ? Est-ce qu'il y'a des personnes qui ont eu se problème ?

On m'a aussi enlevé totalement le disque en l5 s1. Quand à la protusion c'est normal en vieillissant.

Il t'on mis quoi ? C'est une greffe osseuse ? Et pour l4 si y'a une protrusion ça peut poser problème sur du long terme...

Une alif, arthrodese par devant. Cage avec greffe osseuse oui.

Oui après ma première IRM il y a 18 mois le chirurgien me proposait une arthrodèse L5/S1 pour le spondylolisthesis symptomatique. Lors de l’IRM réalisé il y a 6 mois un bombement important mais non conflictuel était apparu en L4/L5 et donc le chirurgien m’a dit qu’il était plus raisonnable d’anticiper de futurs problèmes en ajoutant cet étage à l’arthrodèse. J’ai été opéré il y a presque 3 mois.

Niveau mobilité à 3 mois de l'opération tu en ai ou ?

Comme avant...j’avais fait des radios dynamique avant l’intervention qui montraient que le bloc L4/S1 était déjà fixé vu que les disques étaient déjà tout plats.
A 3 mois je suis comme avant en terme de mobilité je n’ai rien perdu.

J’ai des protusions depuis 2001 sur les deux derniers étages. J’ai été opérée en 2017 et 2019 de S1L5.
On sait que l’étage au dessus finira par céder quand mystère.
Ça a traîné pendant 16 ans sans évoluer d’un point de vue imagerie et s’effondrer en 1 an ce qui met arrivé. Évolution rapide et importante sur L5S1.

Bonjour Benjiski,

Dois-je en déduire que plus le mal est profond avant et plus vite on récupère, du moins en apparence ?
Effectivement la comparaison de l'avant/après dans l'exemple que tu cites est évident.

Pour moins avec l'ensemble des disques lombaires quasiment usés, je risque quand même d'avoir une bonne hauteur du dos de verrouillée (L1 à L5), sans compter la scoliose si elle est corrigée et qui remonte dans les dorsales.

S'il me font la totale, je risque fort quand même d'avoir besoin de temps pour remuer !

Yann

Je dirais plutôt que moins la souffrance a été longue quelque soit l’intensité mieux tu récupères.

Pour la mobilité, il y a plusieurs choses qui entre en ligne de compte :
- le blocage mécanique
- la douleur qui arrête le mouvement même si mécaniquement c’est possible
- les muscles qui peuvent aussi bloquer le mouvement sans pour autant avoir atteint de limite mécanique.

Donc la perte de mobilité réelle dépendra surtout de la mobilité qu’il te reste pré-op. Donc tu peux aussi souvent gagner en mobilité globale car l’opération stoppe les douleurs mécaniques et la kiné retape les systèmes musculaires, et tu finis mieux après qu’avant même en ayant perdu de la mobilité mécanique.