Arthrodèse lombaire

Même! J'ai déjà du mal à lever mes docs quand je marche

Samedi matin j’ai eu échographie + radiographie concernant mes douleur sous l’avant pied droit (metatarsalgie).
Elles confirment la présence d’un nevrome de Morton (fibrose d’un petit nerf sensitif) du 2ème espace intermetatarsien en réponse à la compression de ce nerf entre les 2ème et 3ème métatarse du à un affaissement de la voûte plantaire probablement lié à des déficits moteurs des petits muscles intrinsèques du pied liés qui se sont discrètement atrophiés suite à la compression radiculaire par le spondylolisthesis.
Bref pour faire simple même si je n’avais pas de franc déficit moteur visible, de petits muscles du pied ont cependant morflé dans la bataille.
Le traitement repose sur des semelles orthopédiques sur mesure pour redonner une statique harmonieuse à mon pied droit et de la kinésithérapie pour redonner du tonus à tous ces petits muscles.
Autre conclusion : il ne faut pas trop attendre avant de se faire opérer car quand une racine nerveuse est comprimée, si cela se manifeste par des douleurs d’ordre sensitive (paresthésies, radiculalgies, perte de sensibilité), la fonction motrice de la racine est elle aussi forcément un peu altérée même si cela ne se manifeste pas de manière aussi évidente.
Je rappelle juste ici, par déformation professionnelle, mais vous le savez tous, que lors d’une sciatique la présence d’un déficit moteur flagrant associée (impossibilité de marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons) est une une urgence thérapeutique car les dégâts deviennent irréversibles à partir de la 6ème heures par ischémie de la racine nerveuse en raison de l’écrasement associée de petits vaisseaux sanguins qui l’entourent et qui la nourrissent en O2 et nutriments.

Je suis bien d'accord avec toi, il ne faut pas trop attendre pour se une intervention. Mon pied gauche est affaissé aussi à cause du spondylo, ça fait 2 ans 1/2 que je porte des semelles afin d'avoir une meilleur posture et tenter de redresser le pied, pour le moment pas d'amélioration il es toujours aussi affaissé mais normal je viens juste d'être opérée, on va s'occuper de ça après, et tout devrait rentrer dans l'ordre, ça cause pas mal de dégâts quand même tout ça. J'espère que tout rentrera dans l'ordre pour toi, tout se fera petit à petit j'imagine.

J'ai des douleurs neuropathiques, sensations bizarre dans les pieds, on voit rien sur les radios, irm. Je suis suivi par un rhumatologue et chirurgien, pour lr moment mon spondylolisthesis l5-s1 est toujours de grade 1 est n'a pas bougé... J'envisageais une operation mais j'ai d'autres problèmes de santé (syndrome de defilé, brulure avant-bras, douleurs doigts, engourdissement) et je risque de me faire opérer donc je suis totalement perdu...

Thomachot des gens vivent avec un spondylo I toute leur vie sans le savoir. Certains sont très douloureux et d'autres non.
Si cela te pose problème dans la vie de tous les jours je ne vois pas d'autre solution que l'opération.

Je sais bien maedia mqis j'ai de nouveaux problèmes qui me sont tombés dessus depuis debut novembre, une compression dans le plexus brachial, je risque de me faire opérer et c'est 2 grosses opération où kls risque de m'enlever une côte... Donc si en plus je dois me faire opérer du dos... tu vois c'est compliqué, on sait jamais ce qui peut nous arriver...

Dis benjiski ressens tu une sensation après tes exos en bas du dos ? Perso, juste au dessus de la raie des fesses ça me titille. C'est très léger mais présent. Et ça passe rapidement.

Oui ce sont les 2 vis au niveau du sacrum. Mon kinésithérapeute m’a expliqué que comme c’était une zone opératoire il y eu forcément des tissus cicatriciels et fibreux que l’on mobilise (et c’est une très bonne chose) lors des mouvements répétitifs que que soit lors des étirements ou réadaptation musculaire.

Benjiski, comment vas-tu, Le kiné va donc s'occuper de ton pied ? J'ai des semelles orthopédiques, elles étaient confectionnées de sorte que mon pied se relève et aussi pour soulager ma tendinite de la hanche, ça fonctionne à merveille, le petit bémol c'est que maintenant je ne les supporte plus, elles me font mal je pense que c'est dû à l'arthrodèse qui à modifier ma jambe gauche je ne pensais pas que ça pouvait se modifier à ce point. As tu ressenti un changement de posture ?

Gininie, J’ai récupéré mes semelles hier donc je ne peux pas trop te dire les bénéfices que je ressens. La podologue m’a dit de les mettre 1h de plus chaque jour pour m’y habituer. De plus elle m’a dit qu’il faut souvent refaire des modifications dans les semaines qui viennent pour qu’elles soient le plus adaptées.
Le kinésithérapeute m’a donné 3-4 exercices à faire régulièrement pour remuscler mon pied à faire pendant que je lave les dents, fait le cuisine etc...

Gininie elles sont bonnes à refaire t’es semelles. La statique est modifiée par la chirurgie et les semelles sont plus adaptées. J’ai eu le même soucis et c’est un classique

Encore un point auquel je devrai penser !
J'ai une semelle au pied gauche pour soutenir la voûte plantaire affaissée.

Le parcours pré-opératoire est décidément un chemin plein d'embûches, heureusement que le Forum est là !

Yann

Benjiski, j'espère que tes semelles seront efficaces pour te soulager, j'en suis à ma deuxième paire et c'est vrai que ça à été un soulagement à chaque fois. J'ai donc confirmation comme le dit Enat, elles sont bonnes à refaire donc je ne les mets plus, je ne veux pas prendre le risque de déclencher d'autres soucis, d'ici 1 mois je retournerais les refaire. C'est vrai qu'il faut un temps d'adaptation avant d'en ressentir les bénéfices mais le principal est que tout rentre dans l'ordre, je comprends mieux pourquoi 6 mois d'arrêt de travail est nécessaire car il y a quand même plusieurs ajustements à faire après une arthrodèse.

Aujourd’hui j’ai reçu une gentille lettre de la CPAM pour me dire que j’étais en arrêt depuis plus de 3 mois (depuis le 9 octobre, veille de l’ALIF) et qu’il m’invitait à une réunion d’information pour discuter de la suite...

Oui j'y ai eu le droit aussi suite à mon dernier arrêt de travail , cette réunion est là pour nous informer sur nos droits, rien de bien méchant, ils sont aussi là pour répondre à nos questions, la question qui est revenue le plus est, et si je ne peux pas reprendre mon travail et là ils donnent des pistes comme comment obtenir la reconnaissance Rqth.

Tu es pas obligé d’y aller.
Je me suis retrouvée sur l’estrade à donner des explications sur les assurances de prêts qu’il fallait prévenir pour limiter la précarité financière (souvent les gens oublient et les assistants sociaux de la sécu n’en avaient pas parler...)

Cela fait deux jours qu’en fin de journée j’ai des brûlures cutanées sur l’avant de la cuisse droite. Je pense à une cruralgie L3 droite. J’ai peur que l’étage sus-jacent (L3/L4) commence déjà à faire parler de lui....(hernie ?)....
Je commence corticothérapie, myorelaxant et tramadol afin de calmer cela au plus vite.
Ça fait chier.....

C'est usant cet effet yoyo.

no panic. Ça serait vraiment pas de bol que l’étage au dessus lâche aussi vite alors que tu as pas encore repris une vie normale.
Tient nous au courant et courage ça fait mal c’est chiant mais il faut que tout se rééquilibre et c’est probablement juste le disque qui proteste parce qu’il aime pas sa nouvelle charge de travail ça veut pas dire qu’il ne va pas s’y adapter.

Entre 3 et 6 mois c’est la période la plus compliquée psycologiquement parce que ça avance par à coup.

Vu mon MT aujourd’hui.
Reprise en mi-temps thérapeutique le lundi 16 mars pour 2 mois et après on rediscute.

Et tu te sens d'attaque ?

Bon ça c’est plutôt bon pour le moral.
Il dit quoi pour la cruralgie ?

Pour la cruralgie ma MT ne s’inquiète pas outre mesure. On traite comme une hernie discale (AINS + tramadol) non compliquée (pas de déficit sensitif ou moteur) pendant 4 semaine d’autant plus que 50 mg de tramadol x3/jour fait quasiment disparaître la douleur. Poursuite de la kinésithérapie car les séances ne modifient pas l’intensité de la symptomatologie. Soit ça passe en qques semaines soit non et alors le scanner des 6 mois postop et la visite avec le chirurgien nous en diront plus.

C’est compliqué la reprise en mi-temps thérapeutique sur le plan administratif, il faut :
L’accord préalable de l’ARS (étant médecin c’est mon employeur)
L’accord préalable du médecin conseil de la CPAM
L’accord préalable du médecin du travail
Même en ayant commencé les démarche 1,5 mois avant c’est sûr que ce soit bon....

Tu vas reprendre sous anti douleur et donc forcer dessus ? Pas bon ça...