Prise en charge 100% pour déficit moteur

[ingrid38]

Personnellement le centre de rééducation avait fait une demande de 100% pour le déficit moteur et le syndrome de la queue de cheval . Cette demande devait notamment permettre l'achat d'un Tens pour palier aux antidouleurs...et j'ai reçu aujourd'hui une notification de refus du médecin conseil de la Cpam...je sais pas si ça vaut le coup d'insister en faisant appel de la décision, c'est pour ça que j'aimerais avoir vos avis sur la question! Merci de vos réponses.

[Altea91]

Tu n'as pas beaucoup de réponse. Tu as posé la question à ta mutuelle ? Ça peut valoir le coup...
J'avais eu le droit à 12 heures de ménage payées par la mutuelle.
Tu peux nous en dire plus sur le tens ?

[ingrid38]

Alors le rend est un electro stimulateur qui permet de dévier le message de la douleur...très efficace dans les douleurs neurologique ! Pour ma demande d'ALD j'ai fait appel de la décision du médecin conseil...on verra bien ce que ça donne ! C'est surtout important pour la prise en charge des transports que la sécu est libre de refuser...

[ingrid38]

Alors réponse de la sécu...il faut que je choisisse un expert médical...ce que je comprends pas.c'est que.c'est le.même médecin qui va analiser ma contestation que celle qui avait mis un refus la première fois...en sachant que pour elle le mal de dos n'est pas une maladie....bah comment dire c'est pas gagné...

[Altea91]

La logique de l'administration... no comment !

[ingrid38]

Oui je sais bien , mais il y a la possibilité d'être reconnu en ALD hors liste à condition que les soins durent plus de 6 mois et soient coûteux...c'est à argumenter par le médecin...

[Linus]

Je suis en ALD hors liste pour kine, rhumato et dope depuis 3ans.
Bon je me sers que de la parti kine. Mais c'est mal foutu et explique leur bordel .

[ingrid38]

Merci c'est ce qui me fait dire que j'ai intérêt à insister...je crois que ça dépends beaucoup du médecin de la sécu qui gère le dossier...on verra bien en tout cas c'est encourageant...

[ingrid38]

Bon je reviens aux nouvelles le médecin expert a soutenu ma demande et j'ai du coup obtenu l'ald à 100% ce qui va permettre de limiter l'avance des frais qui chiffrent !!! Voilà ça valait le coup de faire appel !!

[Altea91]

En voilà une bonne nouvelle !
Content de te revoir un peu sur le forum Ingrid.