arthrodeses ou arthroplastie

[Marp]

pour résumer et si j'ai bien compris, l’arthrodèse c'est on enlève le disque et on soude les vertèbres quant à l'arthroplastie, on enlève le disque que l'on remplace par un nouveau en titane généralement.

La question que je me pose est : quelles sont les conditions pour faire l'une plutôt que l'autre.
l'arthroplastie est une technique récente qui n'a pas le recul de l’arthrodèse mais la récupération et la vie ensuite à l'air quasi normale ce qui laisse à penser que cette technique est mieux.

Qu'en pensez vous? quelqu'un s'est il déjà penchez sur le sujet?

[Altea91]

Bizarre de remplacer un disque par un truc rigide, justement un disque est un truc gélatineux permettant d'absorber les chocs.

[Sand]

J'ai trouvé ces explications: http://prothese.comprendrechoisir.com/c ... e-lombaire
http://sante-medecine.commentcamarche.n ... ie-discale
Dans le second site, ils disent que l’arthrodèse est une technique ancienne et peu répandue! Pour moi l'arthroplastie était de tout façon impossible car j'ai une scoliose importante donc... Mais cette technique a l'air moins invasive et moins "invalidante" à long terme...

[isa50]

Idem pour moi Sand, scoliose importante, on ne t'a pas parlé d'un risque possible de destabilisation de la colonne à cause de l'arthrodèse ?

[Nath]

Bonsoir
Il se fait que j'ai eu les deux : prothèse discale il y a 5 ans (arthroplastie), suite à une dégénérescence discale. Le disque mort a été remplacé par une prothèse articulée, ce qui fait que la mobilité entre les vertèbres est maintenue. Mais il ne faut pas que les vertèbres soient endommagées, et il préconisent de ne pas le faire après 50 ans car il faut que la musculature soit bonne.
L'avantage est que mes autres disques qui s'abîmaient ont été préservés, alors qu'avec une arthrodèse, les disques au-dessus et dessous si elle n'est pas en L5/S1 (puisqu'il n'y a plus de disque en dessous... ) sont davantage sollicités et du coup, s'abîment davantage. Ce qui fait que le risque d'avoir besoin d'une nouvelle intervention une dizaine d'années après est grand...
Voilà ce que m'avait expliqué mon chirurgien : j'ai bien retenu ma leçon, n'est-ce pas ?

Par contre, en cas de scoliose, la situation est différente, car l'arthrodèse a également pour but de redresser la colonne là où elle est déviée... (là, je ne sais pas si je suis claire... )

Est-ce que ça t'éclaire un peu, Isa ?

Altea, c'est un "truc" rigide, certes, mais articulé. Il n'a plus effectivement la fonction d'absorber les chocs, mais l'articulation est maintenue, ce qui est important...
Mais c'est vrai que du coup, avec les os que j'ai, les moindres chocs deviennent dangereux. Aussi, j'ai la consigne d'être très prudente... parce que la prothèse est beaucoup plus dure que les vertèbres qui se casseraient facilement... donc, plus de bus par exemple (j'ai déjà eu une fissure suite à un trajet en bus...)

Par contre, là, j'ai eu une arthrodèse parce que non seulement le disque était mort, mais également toute l'articulation était abîmée... je n'ai pas eu de cage, car risque trop grand de casser les vertèbres en la plaçant... il a procédé avec une technique nouvelle... vive les progrès !...

[Sand]

@isa50, oui, effectivement c'est un risque mais c'est surtout que mon chirg a laissé sous entendre que de tout façon, un jour ou l'autre faudra redresser tout ça. Mon kiné insiste sur la préservation des étages autour de l’arthrodèse... je sais de doute façon que ce dos ne me laissera jamais tranquille, j'ai des problèmes depuis ma croissance et je suis traitée depuis l'adolescence (corset puis kiné etc...) je vis avec...Malheureusement, ma fille de 10 ans a aussi une scoliose et elle fait des séances de kiné afin que cela ne dégénère pas , je m'inquiète plus pour elle que pour moi!
Tu as raison Nath, vive le progré!

[isa50]

Pareil Sand, j'ai porté un corset de 15 à 18 ans qui a redressé ma scoliose de 45° à 25° et fait de la kiné depuis mon enfance.
Ma fille a eu aussi un corset mais que la nuit pendant 1 an. A 19 ans elle a eu une kyphoplastie (ils en parlent dans ton lien internet) suite à une fracture de la L1 à cause d'une chute de cheval.

Nath, non le fait d'avoir une arthrodèse en L4-S1 ne redresse pas les étages au-dessus où se trouve la scoliose mais peut risquer au contraire de l'aggraver.
Mon kiné et ceux du centre de rééduc ont insisté sur la nécessité de muscler cet endroit pour essayer d'éviter d'avoir à les bloquer aussi.

[Nath]

Bonsoir Isa
Effectivement, l'arthrodèse pour redresser une scoliose importante se fait sur les étages concernés... je me suis mal exprimée ; merci
Je connais plusieurs personnes qui ont été opérées d'arthrodèse à cause d'une scoliose qui ne se corrigeait pas, et qui les gênait dans leur respiration, mais là, c'est une grosse intervention car concerne quasi toute la colonne !... dur, dur... il vaut mieux éviter si possible...

[isa50]

Coucou Nath, oui c'est sûr que je préfèrerais aussi l'éviter !!!

[Nath]

Tu m'étonnes !.....

[Altea91]

Allez voir les photos de Launux... il a fait très fort !
D'ailleurs, on attend toujours les photos de certains membres (Nath, Sand, Marp (on ne te voit pas), AdiChatz, et ArthroGeek qui a 3 sous albums sans aucune image)!

[Sand]

Ok Altea91, je m’exécute de ce pas! En effet, Launux, c'est impressionnant, je passe pour une petite joueuse à côté!

[Caro74]

Bonjour,

Effectivement, ce que m'a expliqué mon chirurgien confirme ce que vous dites.
Initialement, j'avais vu un chirurgien à Aix-les-bains, et c'est lui qui m'a dirigé à Dijon, vers un neurochirurgien qui pratique l'arthroplastie (ce qui apparemment est loin d'être le cas pour tous les neurochirurgiens).
Mais celui de Dijon m'a expliqué que l'arthroplastie n'était pas indiquée pour mon cas à cause d'une scoliose, et parce que la dégradation des disques n'était pas localisée à un seul mais commençait à toucher les suivants.

Bonne journée, Caro.